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自由診療料金一覧

保険適用外の治療内容別の料金表です。記載の価格は全て税込となります。

自由診療のご提案について

当院では、患者様に安心して通院いただけるよう、保険適用の治療を基本としています。ほとんどの口腔内の症状には保険内で対応できるため、どうぞご安心ください。

お口の状態によっては、より高度な治療が必要となることもあります。その場合も、患者様の気持ちに寄り添いながら治療内容を丁寧にご説明し、納得のいく方法を一緒に選んでまいります。自由診療は、専門知識と豊富な経験を持つドクターが担当しますので、安心してご相談ください。

自由診療(保険適用外)料金のお支払い方法は、現金、クレジットカード(VISA・Mastercard・JCB・American Express・Diners Club)、デンタルローン(JACCS)の中からご選択いただけます。詳しくは当院受付にご相談ください。

詰め物(インレー)

項目 価格(税込)
18K ゴールドインレー ¥44,000~/1本(金属量による)
ハイブリッドセラミックスインレー ¥33,000/1本
e.max インレー ¥49,500/1本
ジルコニアインレー ¥60,500/1本

被せ物(クラウン)

項目 価格(税込)
ジルコボンドクラウン ¥126,500/1本
オールジルコニアクラウン ¥104,500/1本
オールセラミッククラウン(e.max) ¥93,500/1本
メタルボンドクラウン ¥104,500/1本
ホワイトクラウン/エステニアメタルバッククラウン ¥71,500/1本

入れ歯(デンチャー)

項目 価格(税込)
ノンクラスプデンチャー ¥88,000~
金属床(コバルトクロム) ¥220,000~
金属床(チタン)※欠損歯数や入れ歯のデザインによる ¥330,000~
アタッチメント ¥55,000/1装置

外科処置

項目 価格(税込)
歯の移植※保険適用外の場合 ¥55,000

インプラント

インプラント検査・ガイド設計

項目 価格(税込)
CT画像解析シミュレーション料 ¥33,000
サージカルガイド ¥55,000

インプラント手術

項目 価格(税込)
インプラント埋入手術 Straumann BLT or BLX ¥220,000/1本
インプラント追加埋入(同日同側オペに限る) ¥187,000/1本
サイナスリフト ¥198,000
ソケットリフト ¥55,000/1本
骨補填(Bio-Oss) ¥55,000
抜歯即時埋入費用 ¥33,000
即時荷重費用 ¥33,000
粘膜移植 ¥33,000
2次手術(ヒーリングアバットを含む) ¥22,000
プロビジョナルアバットメント+プロビジョナルレストレーション ¥22,000

インプラント上部構造

項目 価格(税込)
チタンアバットメント (フルジルコニアクラウンの場合) ¥198,000

インプラントについて

矯正料金

矯正相談・検査

項目 価格(税込)
矯正相談 無料
検査代 ¥33,000~¥55,000

矯正装置

項目 価格(税込)
表側矯正 ¥770,000
表側矯正(ホワイトワイヤー) ¥880,000
裏側矯正(上顎のみ) ¥990,000
裏側矯正(上下裏側) ¥1,100,000
マウスピース矯正 ¥935,000
部分矯正 ¥275,000~¥350,000

矯正その他

項目 価格(税込)
調整代 ¥5,500
歯科矯正用アンカースクリュー ¥22,000/1本
抜歯代 ¥5,500/1本
リテーナー(保定装置)  無料

小児矯正の相談・検査

項目 価格(税込)
矯正相談 無料
検査代 ¥33,0000

小児矯正の装置

項目 価格(税込)
1期治療装置 ¥385,000
2期治療装置(1期から移行する場合) ¥385,000~

小児矯正のその他

項目 価格(税込)
調整代 ¥5,500
歯科矯正用アンカースクリュー ¥22,000/1本
抜歯代 ¥5,500/1本
リテーナー(保定装置)  無料

矯正治療について

ホワイトニング

項目 価格(税込)
ホームホワイトニング ¥33,000
オフィスホワイトニング(上下顎) ¥33,000
デュアルホワイトニング(オフィス+ホーム) ¥38,500
オフィス2回セット ¥55,000
オフィスリコール(2回目以降) ¥22,000
ホームジェルのみ(1セット2本入り) ¥5,500

マウスガード

項目 価格(税込)
ラグビー用マウスガード※関東ラグビー協会のマウスガードネットワーク指定 ¥6,050
スポーツ用マウスガード ¥6,050